El Gobierno dispuso —a través de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS)— que las prepagas con sistema de cobertura "cerrada" podrán no cubrir medicamentos o estudios recetados por médicos que no pertenezcan a su cartilla. La decisión generó críticas de usuarios que a menudo se atienden de forma particular pero requieren las recetas para continuar su tratamiento.
Salud
Cambios en prepagas: los argumentos del Gobierno para bloquear las recetas de médicos fuera de cartilla
La superintendencia de servicios de salud explicó los alcances de la medida. Argumentan que existía un negocio de venta de recetas y prescripciones.
Recetas médicas, con límites (Foto: archivo)
"La medida busca ordenar la prescripción médica frente a un elevado número de recetas que, en muchos casos, provienen de profesionales que no son especialistas en las patologías tratadas", aclararon desde la SSS a A24.com. Según el organismo, se detectaron casos de "prescripciones de medicamentos sin aprobación correspondiente, en fase experimental o en etapas preliminares de ensayo clínico", lo que genera problemas para la prepaga, que debe cubrir estas situaciones.
La SSS apunta a los médicos
Por otro lado, la Superintendencia criticó a algunos profesionales y sugirió posibles maniobras ilícitas. "Algunos profesionales recetan tratamientos sin suficiente evidencia científica o mantienen vínculos con laboratorios o proveedores de tecnología médica que comprometen la objetividad en sus decisiones", señalaron en off the record funcionarios de la SSS.
Para evitar conflictos de interés, la resolución exige una declaración jurada del médico que confirme "la inexistencia de vínculos con los laboratorios de los medicamentos recetados o con los proveedores de tecnologías médicas sugeridas".
Para evitar conflictos de interés, la resolución exige una declaración jurada del médico que confirme "la inexistencia de vínculos con los laboratorios de los medicamentos recetados o con los proveedores de tecnologías médicas sugeridas".
Un trasfondo económico
Desde el Gobierno explicaron que el nuevo ministro de Salud busca reducir la litigiosidad en torno a las prepagas, aduciendo que la alta judicialización "afecta el equilibrio financiero y pone en riesgo la sostenibilidad del sistema de salud".
"La resolución busca así garantizar un sistema más transparente, eficiente y alineado con los principios de la medicina basada en la evidencia, preservando la confianza de los beneficiarios en el acceso a prestaciones adecuadas y seguras. El Estado reafirma su compromiso en la supervisión del sistema de salud, procurando el equilibrio entre la libertad de prescripción y la sostenibilidad del sistema", concluyeron.
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