El Dr. Pedro Kremer, Master en Salud Pública con doctorado en Epidemiología en los Estados Unidos, sigue respondiendo las consultas de los lectores de A24.com.
El Dr. Pedro Kremer, Master en Salud Pública con doctorado en Epidemiología en los Estados Unidos, sigue respondiendo las consultas de los lectores de A24.com.
¿Qué tengo que hacer si un familiar enfermó con Covid-19 y no es hospitalizado?
Si un familiar tiene Covid-19 en casa -ya sea por test positivo o por cuadro clínico suficientemente compatible como para pensarlo- toda la familia entra en aislamiento estricto: las salidas para cuestiones indispensables no deberían ocurrir y habría que buscar algún sistema de apoyo para que, por ejemplo, alguien compre los víveres y los deje en casa sin tener contacto con el exterior.
¿Cuándo hay que acudir a un centro de salud?
Está bien quedarse en casa con sintomatologías leves. Pero ante la presencia de mayores de 60/65 años y miembros de la familia con condiciones de salud de base, hay que acudir al sistema de salud cuando los síntomas empeoran, ya que el agravamiento puede suceder en corto tiempo. Si es posible, hay que avisar antes de ir para que los servicios estén preparados y puedan proteger al personal y al resto de los pacientes. También hay que movilizarse sosteniendo el aislamiento (no tomarse un taxi o pedirle a alguien de fuera de la familia que los lleve a guardia).
¿Los miembros de la familia deben aislarse entre sí?
No hay indicación de generar un aislamiento entre los miembros de la familia. Cuando el primer caso desarrolló síntomas ya tenemos que asumir que los demás están contagiados por ser contactos cercanos y frecuentes.
Si todos nos quedamos en nuestras casas y no nos contagiamos, ¿cuánto más puede durar la cuarentena?
La cuarentena puede durar varias semanas o meses, no sabemos, pero es la forma efectiva de aplanar la curva de contagio. La idea es que los casos no se den de a muchos y en un plazo demasiado corto de tiempo para que el sistema de salud pueda responder. Medidas estrictas (y respetadas) de aislamiento están mostrando en algunos países mucha efectividad, incluida China donde en esta semana hubo días sin casos positivos.
¿Por qué hay países que deciden cuarentena total y otros que la evitan?
La decisión de la cuarentena obligatoria es muy compleja para los países porque se ponen en juego variables sociales, económicas y sanitarias. Desde la perspectiva de salud pública es claramente la opción correcta cuando se sabe o se sospecha que el virus ya circula en la comunidad.
Algunos países intentan retrasar o evitar la medida con la expectativa de lograr contener el brote, y también haciendo los números respecto del daño económico y social. De todas formas, me parece que termina siendo la decisión apropiada e inevitable. Por eso me alegró que Argentina no perdiera tiempo en implementar la cuarentena general. Acá en Estados Unidos muchos estados están demorando la medida más de lo necesario. Solo California lo hizo inicialmente. Al día de hoy (martes) hay 16 Estados que implementaron medidas más o menos estrictas pero con la indicación de quedarse en las casas.
Japón no tomo medidas tan extremas y tienen la curva bajo control, ¿por qué?
Es cierto que ellos no tomaron medidas más estrictas que otros países y, sin embargo, están mostrando una curva muy distinta. Dejando de lado teorías conspirativas, sub-reporte, sub-testeo, lo que hizo Japón para mi tiene dos lados para reflexionar. Uno es la precisión en el tiempo para tomar las medidas necesarias: Japón instaló la cuarentena muy temprano.
La otra es la idiosincrasia de los japoneses. Son extremadamente respetuosos de las recomendaciones. Si hay cuarentena ni se les ocurre hacerse los vivos como lamentablemente sí sucede en nuestras cultural latinoamericanas, donde pensamos que a nosotros no nos va a pasar, o que si salgo yo solo no cambia nada. Creo que esta es gran parte de la explicación.
Pedro Kremer es médico de la Universidad de Buenos Aires, Magister en Ciencias Sociales y Master en Salud Pública con doctorado en Epidemiología en los Estados Unidos.
Trabajó en el Ministerio de Salud de la Nación como Director de Monitoreo y Evaluación, y como Director Nacional de Relaciones Internacionales. Fue Consultor Internacional de la Organización Panamericana de la Salud y actualmente conduce evaluaciones de políticas sanitarias para el gobierno federal de los Estados Unidos en Washington DC.
