Salud y ciencia

Jorge Rial sufrió un infarto agudo de miocardio: ¿qué es, cómo se produce y qué consecuencias puede implicar?

En diálogo con A24.com, Fernando Cichero, cirujano cardiovascular del Hospital Fernández, explicó todo lo que hay que tener en cuenta a la hora de hablar de un infarto.
Francisco Reyes
por Francisco Reyes |
Jorge Rial sufrió un infarto agudo de miocardio. ¿Qué es y qué consecuencias puede aparejar? (Foto: A24.com)

Jorge Rial sufrió un infarto agudo de miocardio. ¿Qué es y qué consecuencias puede aparejar? (Foto: A24.com)

En las últimas horas, Jorge Rial se descompuso mientras vacacionaba en Colombia, tuvo que ser admitido de urgencia en una clínica ante un evento cardíaco y se encuentra internado en terapia intensiva. Según reveló el conductor de LAM (América TV), Ángel de Brito, el periodista de C5N y director del portal Big Bang News "padeció un infarto agudo de miocardio con taquicardia ventricular. Se lo reanimó, se lo intubó, se le realizó un cateterismo cardiaco y ahora está estable, a la espera de ver cómo evoluciona".

Se trata del último parte médico que brindó la unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínicas del Country, ubicado en la capital de Colombia, Bogotá. A las 23 horas del domingo, el doctor Rodrigo Salemi (médico cirujano, M.N. 124.669), develó que Rial ya está extubado (es decir que le sacaron el respirador), con descenso de los inotrópicos (drogas para mantener la presión arterial), con buena evolución, y que las próximas 48 horas serán cruciales.

Ahora bien, infinidad de preguntas se desprendieron a partir de la grave complicación médica que atraviesa el conductor de Argenzuela. ¿De qué hablamos cuando nos referimos a un infarto agudo de miocardio con taquicardia ventricular? ¿Qué evolución suelen tener estos tipos de cuadros? ¿El cateterismo cardíaco es un procedimiento complejo? ¿Se suele realizar en estos casos? ¿Un infarto de este tipo suele poder detectarse de alguna forma? ¿Qué se recomienda hacer para minimizar el riesgo de padecer un infarto? ¿Le puede pasar a cualquier persona?

Para responder a estos interrogantes, A24.com consultó al doctor Fernando Cichero, cirujano cardiovascular (M.N. 84192), director del Hospital Rocca de Rehabilitación, jefe de departamento de Cirugía del Hospital Fernández y profesor de medicina en la Universidad Católica Argentina (UCA) y Fundación Barceló.

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Se calcula que la incidencia de infartos en la Argentina es de aproximadamente 120 casos cada 100.000 habitantes, teniendo en cuenta los casos extrahospitalarios que no llegan a tomar contacto con el sistema de salud. Cerca del 8 % fallecen durante la internación. Sin embargo, se estima que el 90% de las muertes ocurren antes del contacto con el sistema de salud, lo que redunda en una mortalidad total cercana al 50%. (Fuente: Ministerio de Salud | Foto: archivo)

Se calcula que la incidencia de infartos en la Argentina es de aproximadamente 120 casos cada 100.000 habitantes, teniendo en cuenta los casos extrahospitalarios que no llegan a tomar contacto con el sistema de salud. Cerca del 8 % fallecen durante la internación. Sin embargo, se estima que el 90% de las muertes ocurren antes del contacto con el sistema de salud, lo que redunda en una mortalidad total cercana al 50%. (Fuente: Ministerio de Salud | Foto: archivo)

¿Qué es el infarto agudo de miocardio?

Según explicó a A24.com el doctor Cichero, el infarto agudo de miocardio es una enfermedad que se produce cuando no le llega oxígeno al músculo del corazón. Se estima que el corazón late cien mil veces por día y esto hace que al no parar nunca, el gasto de oxígeno que necesita es muy alto y totalmente permanente.

"La primera causa de infarto es la obstrucción aguda de una arteria coronaria y se da cuando la arteria está enferma por adentro, con placas de colesterol y en vez de ser un tubo liso es uno todo arrugado, entonces los glóbulos rojos que pasan por ahí se rompen y terminan tapando una de las arterias principales o alguna rama de las arterias que irrigan el corazón", precisó el cardiólogo y cirujano cardiovascular.

Ese taponamiento hace que más allá de la obstrucción, en todo el tejido termine faltando el oxígeno, pero el corazón se sigue moviendo, entonces como necesita moverse más, se mueve, se mueve, se mueve, pero sin oxígeno. "Es lo mismo que un motor que siga funcionando sin aceite, provocando que se rompa el cilindro, se rompa el pistón, en este caso en los seres humanos el músculo se muere", comparó Cichero.

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Jorge Rial sufrió un infarto agudo de miocardio. ¿Qué secuelas puede tener? (Foto: archivo)

Jorge Rial sufrió un infarto agudo de miocardio. ¿Qué secuelas puede tener? (Foto: archivo)

¿Por qué se llama taquicardia ventricular al tipo de infarto que padeció Jorge Rial?

El prestigioso cirujano cardiovascular del Hospital Fernández pormenorizó a A24.com que el corazón tiene un "sistema de electricidad" propio que tiene "dos pilas": una pila, anda a 120 por minuto y la otra le frena la velocidad para andar a 60 o a 70. Ahora bien, si se necesita a la hora de hacer ejercicio o también por estar estresado, el corazón aumenta la frecuencia y esto qué hace que gaste más oxígeno. Entonces se produce la taquicardia ventricular, porque en realidad, con el sistema de conducción, que son esas pilas que tiene con los cablecitos propios naturales, al quedarse sin oxígeno, empiezan a aumentar también la cantidad de disparos de corriente que tienen y entonces en vez de latir a 60 70 o 100 latidos por minuto, late a 150 160, provocando taquicardia ventricular. "Si esto no lo arreglas, la persona termina falleciendo el 100% de los casos y la diferencia es que se muera en la vía pública o se muera transportándolo al lugar donde se lo va a atender", advirtió el experto.

Y añadió que "si el paciente está en un lugar como aparentemente estaba Jorge Rial cuando se descompensó, pero estaba en la propia clínica, tiene altas chances de sobrevivir. Por lo general, los infartados fallecen si el episodio les sucede en la vía pública o en tu casa". Según Cichero, "un infarto agudo con taquicardia ventricular tiene una altísima mortalidad, pero si te sucede cuando estás en un centro especializado, rápidamente te llevan a la sala de hemodinamia y lo que hacen es un cateterismo".

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El corazón late cien mil veces por día. (Foto: Pixabay)

El corazón late cien mil veces por día. (Foto: Pixabay)

¿Qué es el cateterismo que le hicieron a Jorge Rial?

El catéter es un tubo hueco flexible que puede viajar a través de las arterias o las venas a casi cualquier lugar del cuerpo y qué hacen los cirujanos. A través del cateterismo inyectan una sustancia que se llama sustancia de contraste con yodo y una máquina que funciona como una máquina de rayos, pero en vez de ser la placa de rayos fija es una placa tipo película, donde el profesional de la salud va inyectando líquido de contraste y ve todo el árbol de las arterias de gran mediano o chico tamaño que están en un lugar determinado.

"Como el cateterismo es una cosa general, se puede hacer tanto en arterias como en venas", especificó Cichero, quien manifestó que "el cateterismo es obligatorio hacerlo en estos casos".

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La actividad física resulta fundamental para disminuir los riesgos de padecer un infarto. Lo son también mantener una buena alimentación saludable e intentar dormir 8 horas diarias. (Foto: archivo)

La actividad física resulta fundamental para disminuir los riesgos de padecer un infarto. Lo son también mantener una buena alimentación saludable e intentar dormir 8 horas diarias. (Foto: archivo)

¿Cómo me doy cuenta que estoy sufriendo un infarto?

"Por lo general el paciente tiene muchísima fatiga, pero sobre todo el síntoma más cardinal es el dolor de pecho en forma de corbata que se le va a la garganta y le toma a veces el brazo izquierdo", resaltó el cirujano cardiovascular.

A su vez, hay diversos estudios de rutina que permiten detectar un evento de este tipo. "El paciente ingresa con dolor de pecho o mucha fatiga, se hace el electrocardiograma, si el cuadro es patológico se lleva a la sala de hemodinamia (donde están los equipos tecnológicos para evaluar la estructura y funcionamiento del corazón) y se corrobora a través del cateterismo que las arterias están tapadas", completó Cichero.

¿Se puede prevenir un infarto agudo de miocardio? ¿Qué recomiendan los expertos?

De acuerdo a Fernando Cichero, lo importante es entender que del 100% de la enfermedad, la mitad de todos los pacientes que tienen infarto en el mundo, lamentablemente vos te enteras que sufrieron un infarto porque fallecieron.

Ahora, la otra mitad debuta con un infarto. Pero de la otra mitad que debuta con un infarto tenés que dividirlo en dos poblaciones: la mitad que comienza sus problemas cardíacos con un infarto y la otra mitad de ese porcentaje que no falleció, que por suerte tiene dolor de pecho y/o fatiga. Esto quiere decir que del 100% de la gente que se enferma del corazón (de enfermedad coronaria), únicamente el 25% tiene dolor de pecho o tiene fatiga, por lo tanto, no hay que esperar a tener el síntoma, sino que lo que hay que hacer es prevenir porque hay personas que nunca van a tener el síntoma y fallecen. Entonces, qué hay que hacer es simple: concurrir a una consulta médica.

Los últimos mensajes de Jorge Rial, antes de ser internado en Colombia: "Se estruja el corazón"
Jorge Rial permanece internado en terapia intensiva en Colombia luego de haber sufrido un infarto agudo de miocardio. (Foto: archivo)

Jorge Rial permanece internado en terapia intensiva en Colombia luego de haber sufrido un infarto agudo de miocardio. (Foto: archivo)

¿Quiénes deben tener en cuenta la consulta médica?

En este punto, Cichero fue tajante: "Si tienes más de 35 años y antecedentes familiares tenés que hacerte un control una vez por año. Si no tenés antecedentes familiares, a partir de los 40 tenés que hacerte un control una vez por año".

¿Y qué te hacen en esta consulta médica? Un electrocardiograma, un laboratorio completo para ver los factores de riesgo que se tengan como el colesterol alto y que el paciente no tenga el azúcar alto. Esos son dos factores de riesgo que hay que controlar junto al tercero que es la hipertensión arterial. Cabe destacar, según advirtió Cichero, que la presión arterial se puede controlar con medicación, post chequeos.

Y el cuarto factor es el estrés. "Es el más difícil de controlar", alertó, y concluyó: "Si el paciente no controla el colesterol, no controla el azúcar en sangre, tiene sobrepeso y es hipertenso, es una bomba de tiempo".

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